矯正歯科ブログ

矯正相談では、このような質問をよく伺います。

「矯正治療では抜歯をするもの」というイメージを持っている方も少なくありません。また、「子どものうちから矯正を始めれば抜歯をしなくて済むと聞いた」「できれば子どもの歯を抜きたくない」というご相談を受けることもあります。しかし、抜歯が必要かどうかは、年齢だけで決まるものではありません。

出っ歯の矯正では、前歯を後ろに下げるために抜歯を行うことがありますが、すべてのケースで抜歯が必要になるわけではありません。

当院では、できるだけ健康な歯を残し、治療後にもできるだけ多くの歯で噛める状態を目指したいと考えています。ただし、抜歯をしないこと自体を目的にするのではなく、抜歯をしなければ主訴の改善や機能的な改善が難しい場合には、抜歯を含めて治療方法を検討し、ご提案しています。

出っ歯だからといって、必ず抜歯するわけではありません

出っ歯には、上の前歯が前方に傾いている場合だけでなく、上下の顎の前後的な位置関係など、さまざまな要因が関係しています。

そのため、前歯の位置や傾きを改善することで対応できる場合もあれば、前歯を後方へ移動させるためにスペースをつくる必要がある場合もあります。

抜歯が必要かどうかは、歯を並べるためのスペースだけで決めるものではありません。前歯をどこまで後方へ移動させる必要があるのか、治療後の噛み合わせや口元・顔貌をどのような状態にしたいのかなどを考えて判断します。

前歯をどこまで下げるか、口元との調和も考えます

「出っ歯を治したい」という場合、「前歯をできるだけ後ろに下げたい」と考える方もいらっしゃいます。

しかし、矯正治療では前歯を後ろに下げれば下げるほどよいというわけではありません。

現在の歯並びや噛み合わせだけでなく、上下の顎の関係、口元や顔貌との調和などを考えながら、治療後にどのような状態を目指すのかを検討する必要があります。

また、口元や顔貌との調和を考える際には、前歯をどの程度後方へ移動させるかだけでなく、歯の垂直的な位置や噛み合わせの変化なども考慮する必要があります。

そのため、抜歯をするかどうかについても、「抜歯をする・しない」だけではなく、どのような治療を行えば、治療後の歯並びや噛み合わせ、口元・顔貌との調和を含めて適切な状態を目指せるのかを考えることが重要です。

抜歯をする場合も、どの歯を抜くかは一人ひとり異なります

抜歯が必要な場合でも、必ず小臼歯を抜くとは限りません。

親知らず（第三大臼歯・8番）の状態や位置を確認し、治療に利用できるかできないかもよく検討します。親知らずを抜歯し奥歯を後方へ移動させ、スペースをつくる方法を検討することもあります。

また、親知らずの状態や歯列全体の状況によっては、小臼歯ではなく第二大臼歯の抜歯を検討し、親知らずを噛み合わせに参加させることを目指す場合もあります。

どの方法で治療を行うかは、それぞれの歯の状態や位置関係、噛み合わせなどの条件や、患者さんの希望をお聞きした上で決定することにしています。

抜歯をするかどうかは、検査・診断をもとに判断します

当院では、まず現在の歯並びや噛み合わせ、顎の関係、口元や顔貌などを確認します。

さらに詳しく状態を把握し、治療計画を立てることをご希望の場合は、精密検査を行います。

精密検査では、口腔内写真、レントゲン、セファログラム、口腔内スキャン、顔貌などを確認し、必要に応じてCTや顎関節部のレントゲンなども実施します。

その結果をもとに、前歯をどの程度移動させる必要があるのか、どのような治療方法が適しているのかを検討し、抜歯が必要かどうか、また抜歯する場合にはどの歯を選択するのかを判断する必要があると考えいています。

「できれば抜歯をしたくない」
「前歯を引っ込めたい」
「口元の突出が気になる」
「出っ歯をどのように治療するのか知りたい」

このようなお悩みがある方は、まずはご相談ください。

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